將瘜肉當良性腫瘤 結果竟是早期大腸癌

記者鄧宜/新竹報導

60歲的陳姓患者沒有任何症狀,健檢後竟發現大腸有約2公分的瘜肉,以為只是良性瘜肉,做普通大腸鏡瘜肉切除即可,不過因為陳姓患者的家人是某醫學中心的消化內科醫師,看了這個瘜肉的大腸鏡照片,懷疑不只是單純的良性腫瘤,可能含有癌化細胞,如果用普通大腸鏡瘜肉切除,恐怕會切不乾淨,所以帶著家人陳姓患者至中國醫藥大學新竹附設醫院求診,醫師利用「內視鏡粘膜下切除術」完整切除可能有癌化的惡性瘜肉。

消化科范峻維醫師根據多年內視鏡診斷消化道早期癌的經驗,認為有極高的可能性是很早期的大腸癌,幸運的是,不需要開刀手術,用更進階的「內視鏡黏膜下剝離術」就能完整切除,約30分鐘就完整把癌化的惡性瘜肉切除,陳姓患者術後恢復良好,隔天就出院,後續只要每半年再做大腸鏡追蹤即可。

范峻維醫師表示,傳統大腸鏡除瘜肉只能切除兩公分以下的瘜肉,大於兩公分的瘜肉就會切不乾淨,復發的可能性有20%以上,在切不乾淨的狀況下,就有可能癌化成惡性腫瘤。但若以「內視鏡黏膜下剝離術」,不但可以順利切除兩公分以上的大瘜肉,即使瘜肉內含有早期的癌細胞,都能完整切除,而且不需要切除大腸,所以出血量少,也沒有體外傷口,術後復原速度較快,隔天即可出院,適用於早期大腸癌患者。

范峻維醫師指出,大腸瘜肉超過一公分就有癌化病變的可能性,由於內視鏡光學診斷的進步,透過精細的內視鏡診斷,即可以早期發現是否含有癌化細胞,早期發現,就可以用內視鏡完整切除,不需要接受開刀剖腹切除器官。

范峻維醫師議預防大腸癌與大腸瘜肉,應該多吃蔬果,少油、少吃紅肉,提高蔬果攝取量或是攝取高纖維食物,例如地瓜、香蕉、益生菌等。很重要的是「主動篩檢」,大腸癌早期沒有症狀,所以不論有沒有家族史,50歲以上的民眾開始定期做糞便潛血篩檢,早期揪出病變。

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