兒童常見出疹性疾病 認識腸病毒!

新竹特派員吳璋/報導

▲北榮新竹分院小兒科郭秉洋醫師說腸病毒感染是兒童常見的疾病。(圖/記者吳璋攝

一名五歲的小男童,發燒三天,食慾差,手腳出現許多紅疹,家長擔心孩子的狀況至北榮新竹分院小兒科求診,經小兒科郭秉洋醫師理學檢查後發現小男童喉嚨後咽部出現許多小水泡,診斷是腸病毒感染,所幸小朋友並無其它重症跡象,經止痛退燒藥的使用以及適當的衛教後,幾天後小男童就逐漸康復。

北榮新竹分院小兒科郭秉洋醫師指出,腸病毒感染是兒童常見的疾病,腸病毒是一群病毒的總稱,包含克沙奇病毒,伊科病毒,小兒麻痺病毒,以及各種其它分型的腸病毒,其中腸病毒71型(Enterovirus Type 71)最容易引起神經系統的併發症,而腸病毒D68型也可能引起嚴重的症狀,包含神經系統症狀及呼吸衰竭。

腸病毒適合在溼熱的環境生存與散播,在台灣主要的流行期間是三月下旬到九月這段間,不過全年都可見有感染個案出現。

腸病毒主要經由腸胃道(糞口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,潛伏期約2-10天不等,通常在發病一週內傳染力最強。

腸病毒感染常見造成的疾病有疱疹性咽峽炎以及手足口病,症狀是發燒,喉嚨後咽部有許多小水泡以及手掌腳掌出現紅疹水泡,主要由A型克沙奇病毒引起,小朋友通常會因為喉嚨破洞,而感到疼痛,食慾差,通常在使用止痛退燒藥水後可以改善,如果食慾仍然很差可以考慮點滴輸液補充。雖然大多數腸病毒的感染可在3-5天後痊癒,不過也有少數會有腸病毒重症的表現,包括心包膜炎,心肌炎,腦炎,症狀是發燒,嘔吐,呼吸困難,意識障礙等等;另外感染腸病毒D68型可能會引起嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎等重症表現。

郭秉洋醫師說明腸病毒重症的表現是持續昏睡,嘔吐,肌躍型抽搐,呼吸急促或心跳加快,如果有上述這些症狀或是小朋友精神活動力差,宜立即就醫。大多數腸病毒的感染,在給予支持性療法後可以痊癒,飲食上可以選擇冰涼,軟的食物,讓小朋友吃起來比較不會痛。預防上宜勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。避免與病童分享食物或共用餐具,均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。

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